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何为胎儿医学

发布时间:2019-09-14 08:33:38 编辑:笔名

  随着试管婴儿等辅助生殖技术的提高和成熟以及高龄产妇的增加,双胞胎和多胞胎发生率逐年上升。然而,多胎妊娠家庭对多胎妊娠的风险知之甚少,还有许多能够自然受孕的夫妇也希望通过服用所谓多仔丸或辅助生殖技术谋求“好事成双”,就连络搜索“生双胎的秘诀”的相关结果也有约25万条。

  为了提升公众对多胎妊娠与养育风险的认知,首届中国多胎认知周日前在沪启动,主题为“认知多胎,从孕育开始”。与此同时,我国首部胎儿医学临床规范指南将进入讨论制定环节。中华医学会围产医学分会主任委员、上海市第一妇婴保健院院长段涛教授透露,上海市第一妇婴保健院正在筹建对多胎孕、养、育的一整套科学体系;同时,还将牵头建立包括社会公众教育、医疗协作络及社会支持体系在内的全面社会支持系统,全方位帮助更多的多胎家庭。

  段涛教授介绍,目前欧美国家已经从围产医学阶段进入胎儿医学时代,产科也逐渐演变为三个亚专科:普通产科关注的是正常妊娠的监护与分娩的安全,这基本上是以前产科的内容;母体医学关注的是妊娠合并症与并发症;胎儿医学关注的是胎儿相关疾病。

  所谓胎儿医学,是指诊断和治疗影响胎儿生长发育的疾病。这个概念在我国还很前卫。给腹中的宝宝隔着肚皮看病,其难度可想而知。

  胎儿医学关注的是所有可能影响胎儿的疾病,以及对这些疾病的诊断与治疗。除了染色体异常与结构缺陷以外,双胎与多胎,特别是复杂性双胎是胎儿医学关注的重点。上海市第一妇婴保健院胎儿医学组主任孙路明副教授指出,多胎妊娠流产,早产,出生缺陷的发生率远高于单胎妊娠,合并有较高的围产儿发病率和死亡率。其中双胎输血综合征是单绒毛膜性双胎的一种严重并发症,占单绒毛膜性双胎的15%。围产儿死亡率极高,如未经治疗,死亡率可高达90%以上。目前,采用胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术开展治疗已成为首选方法,最佳的治疗孕周为周,可使其中至少一个胎儿存活率达到70%-80%。其他并发症还有选择性胎儿生长受限、无心胎儿等。

  针对这些胎儿医学的疑难险症,一妇婴的胎儿医学组俨然成为孕妇和胎儿的“救命稻草”。孙路明副教授介绍,一妇婴胎儿医学组将整合原有的产前筛查和诊断体系,对双胎与多胎妊娠的可能并发症进行尽可能早的风险评估,提前到孕11周至14周。另外,还将加强与新生儿科、儿保科及康复科的合作,给予双胎与多胎家庭的孩子更便利及符合他们特点的养育方案。

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